دکتر مرتضی رضیعی  -  ن.پ : 59752  ( متخصص پوست و لیزر  44201693 - 44255557 )    
 

  • لیزر لک

    لک صورت ،  قسمت دوم :  پیشگیری و درمان انواع لک صورت

    در قسمت اول انواع لک وعلت های بروز ان توضیح داده شد ، در این قسمت پیشگیری و درمان سه مورد از لکه های شایع مثل کک ومک ، لکه های جای جوش و ملاسما توضیح داده میشود

    برای اشنایی با قسمت اول ( انواع لک و علت بروز ان )  بر روی انواع لکه های پوست صورت کلیک کنید

    1/ کک ومک > با توجه به اینکه علت بوجود اورنده ان افتاب است تنهاه راه پیشگیری استفاده مناسب از ضد افتاب (با عیار 40 تا 50 ) هر سه ساعت یک بار نیم ساعت قبل از خروج از منزل است ، در مورد درمان انواع لک برها با ترکیبات مختلف در بازار وجود دارد ولی هیچکدام از این لک بر ها قادر نیستند بطور کامل کک ومک را ریشه کن کنند و کاربرد این لک برها درجهت کنترل ، کاهش و کم رنگ کردن کک ومک هست

    البته در مواردی کاملا کک ومک از بین می رود ولی اگر شخص درست و منظم از ضد افتاب استفاده نکند مجددا این لکه ها عود خواهد کرد چرا که شخص استعداد بروز این لکه ها را دارد و پس از برخورد پوست با افتاب مجددا رنگدانه های پوست فرد فعال میشود وکک ومک ایجاد میشود ، بهترین و موثرترین راه محو کک ومک لیزر اسپکترا ان دی یگ ساخت شرکت لوترونیک  با طول موج 532 نانومتر   freckle skin removal  nd yag laser است ، بطوریکه بایک یا حداکثر  دوجلسه لیزر میتوان بسرعت اکثر کک ومک ها ی صورت را از بین برد ولی باز شرط استفاده بعدی فرد از ضد افتاب وجود دارد و در صورت عدم استفاده از ضد افتاب احتمال عود وجود دارد

     

     

    اینکه چه افرادی بهتر است از لیزر یا کرم های لک بر استفاده کند به چند عامل بستگی دارد ،

    الف/ اگر تعداد و وسعت کک ومک در صورت فرد زیاد است استفاده از کرم های لک بر جواب خوبی نخواهد داد و تنها راه همان لیزر است ولی اگر تعداد کک ومک کم است بهتر است فرد ابتدا 4 ماه از لک بر تجویز شده توسط پزشک استفاده کند واگر پاسخ مناسب ایجاد نشد انگاه بر طبق میل وخواسته قلبی خود به پزشک متخصص پوست مراجعه ولیزر کند .البته اگر همان تعداد کم کک و مک هم از نظر روحی باعث ازردگی فرد میشود از همان ابتدا هم میتواند همان تعداد کم یا پراکنده لک صورت یا کک ومک را لیزر کند

    ب/ اگر فرد دچار کک ومک است ولی زمینه پوست ایشان تیره و خیلی سبزه باشد شخص باید ابتدا بمدت خداقل دو ماه از لک بر ها استفاده کند وبعد اگر پاسخ مناسب ایجاد نشد برای لیزر مراجعه کند والبته در این مورد حتما باید پزشک معالج تست لیزر انجام دهد یعنی در جلسه اول به عنوان تست تعدادی از کک ومک ها در یک منطقه خاصی از پوست را لیزر کند واگر بعد از یک ماه پاسخ مناسب بود جلسات لیزر را ادامه دهد

    ج/ سومین فاکتور خواسته قلبی فرد و هزینه ای که باید بپردازد مثلا شاید برای کسی کک ومک در صورتش مهم نباشد واز لحاظ روحی باعث ازار ایشان نشود در اینصورت نیازی به لیزر نیست یا کسی که توان پرداخت هزینه لیزر را ندارد در این موارد شخص فقط از ضد افتاب و لک بر ( تجویزی توسط پزشک ) استفاده کند تا هم پیشگیری شود که لکه های صورت بیشتر نشود وهم وسعت و تعداد لکه ها کمتر و بهتر شود.

    2/ لکه های جای جوش > در مورد لکه های قهوه ای بعد از جوش بمانند کک ومک استفاده از ضد افتاب ولک بر توصییه میشود ، البته اگر کسی بخواهد تاثیر بهتری داشته باشد میتواند با مراجعه به پزشک پاکسازی سطحی صورت مثل میکرودم ابرژن یا پیلینگ سطحی اسید میوه حاوی AHA 70% انجام دهد چرا که استفاده همزمان از لک برها و پاکسازی صورت تاثیر بیشتر وبهتری در از بین بردن لکه های بعد از جوش دارد ، در مورد انتخاب روش پاکسازی ( پاکسازی با اسید میوه یا میکرو درم ابرژن )  اگر فرد علاوه بر لک دچار جوش های فعال قرمز یا زیر پوستی هم دارد بهتر است پاکسازی اسید میوه انجام دهد ولی اگر جوش ها ی فرد خشک شده بهتر است میکرودرم ابرژن انجام دهد ، تعداد جلسات وفاصبله جلسات پاکسازی هم هر 2 تا 3 هفته یکبار و 5 تا 7 جلسه می باشد.

    در مورد لکه های قرمز بعد از جوش > متاسفانه درمان دارویی بصورت کرم یا محلول کم اثر است وبهترین راه برای از بین بردن لکه های قرمز لیزر با طول موج 580 تا 600 نانومتر توسط پزشک متخصص پوست ومو است ومعمولا با 4 جلسه هر 2 تا 3 هفته یک بار میتوان لکه های قرمز بعد از جوش را از بین برد یا بسیار کم کرد.

    3/ در مورد لک های ملاسما  > به این نوع لک , لک بارداری و لک هورمونی (ناشی از استفاده از قرص های ضد بارداری ) هم می گویند ، میزان پاسخ درمان بستگی به نوع ملاسما است ، معمولا ملاسما بر حسب عمق رنگدانه ها در پوست به سه نوع سطحی _ متوسط یا میکس _ وعمقی تقسیم بندی میشود وهر چه عمق رنگ دانه ها در پوست عمیق تر وبیشتر باشد درمان دارویی  مشکل تر و شاید غیر قابل درمان باشد ، در نوع ملاسما سطحی رنگدانه ها در لایه سطحی پوست یعنی اپیدرم است

    در این موارد معمولا استفاده از لک برها و لایه برداری های سطحی پاسخ خوبی می دهد ، در نوع  متوسط یا میکس ( مخلوط ) رنگدانه ها علاوه بر لایه سطحی پوست به زیر لایه سطحی پوست یعنی درم پاپیلر هم نفوذ کرده ، در این موارد درمان دارویی با انواع کرم های لک بر برای از بین بردن این  لکه ها  مشکل است و هدف اصلی کم رنگ کردن این لکه ها است و میتوان با درمان های مختلف این لکه ها را تا حد زیادی کم رنگ کرد ، ولی در نوع عمقی رنگ دانه ها در لایه سطحی پوست نیستند بلکه فقط در زیر لایه سطحی یعنی در درم پاپیلر نفوذ کرده در این موارد درمان نا امید کننده است چرا که اصولا کرم ها یا محلول های لک بر موضعی نمیتوانند به زیر لایه سطحی پوست پوست نفوذ کنند

    در این موارد کارهای تحقیقی بسیار شده مثلا در روش مزوتراپی با سوزن های بسیار ظریف داروههای لک بر را زیر لایه سطحی پوست تزریق میکنند یا لیزر هایی پیشرفته و استانداردی ( که کاملا توضیح داده خواهد شد )  که توانایی نفوذ به لایه زیر اپیدرم را دارند و بتوانند رنگ دانه های عمقی را تخریب کنند با این وجود در موارد کمی درمان قطعی حاصل نمیشود و فقط شخص باید امید ان را داشته باشد که پزشک بتواند با این روش ها فقط ان را کنترل و  خیلی کم رنگ کند ومهمتر از بدتر شدن وپیشرفت این لکه ها جلوگیری کند ، سئوالی که پیش میاید اینست که ایا پزشک میتواند تشخیص دهد که ایا ملاسما سطحی است یا عمقی ؟

    بطور قطع پزشک با چشم غیر مسلح نمیتواند این تشخیص را دهد شاید با دیدن نوع رنگ و شکل ملاسما  بتواند تا حدودی حدس بزند ولی تشخیص دقیق فقط با نمونه برداری و بررسی پاتولوژی است اینکه یک تکه کوچکی از پوست محل لک برداشته شود وبرای پزشک پاتولوژیست ارسال شود تا ایشان نمونه را زیر میکروسکوپ مشاهده کند وتشخیص دهد که ملاسما ایا سطحی است ؟ عمقی است یا مخلوط ؟

    با تمام تفاسیر فوق تنها راه مطمئن و موثر برای درمان کامل یا بهبودی قابل ملاحظه ملاسما  یا لک باردارای لیزر درمانی هست ، ولی سئوال مهم اینست که هر نو لیزری در درمان این نوع لک که خیلی هم شایع هست موثر هست ؟ پاسخ خیر است . اغلب دستگاهای لیزر یا ای پی ال های ساخته شده در درمان این نوع لک خصوصا موارد عمقی ان غیر موثر و ناکارامد بوده و بعضا باعث بدتر شدن ان هم میشود ، در بین تمام دستگاهای لیزر در دنیا دو دستگاه هست که تائیدیه لازم برای درمان این نوع لک را از سازمان های معتبر بهداشت جهانی از جمله FDA را دارد ( FDA یک اژانس دولتی بسیار معتبر در امریکا که بر کیفیت غذا و دارو و دستگاهای پزشکی نظارت کامل دارد )

    و یکی از این دستگاهای موثر لیزر در درمان ملاسما  لیزر اسپکترا ساخت شرکت معتبر لوترونیک به نام LUTRONIC's Dual-pulsed Q-switched 532 and 1064  Nd: YAG laser  SPECTRA

    می باشد . با استفاده از این لیزر و با ابتکار متدی از ان به نام اسپکترا تونیینگ ( طول موج 1064 و عرض پالس 5 نانومتر ) میتوان با چند جلسه (  5 تا 10 جلسه ، هر دو هفته یک بار ) در اغلب موارد انواع ملاسما را بهبودی قابل ملاحظه یا بهبودی کامل بخشید ، انجام این روش با این دستگاه برای بیمار بدون درد هست و هیچ زخم یا قرمزی زیادی بر جا نمیگذارد ، در واقع بهترین روش ( بدون درد و بدون عوارض ) درمانی می باشد که در چند سال اخیر کشف شده . توضیح اینکه این دستگاه هم اکنون در مرکز لیزر پوست ومو  مرزداران - گیشا خریداری و نصب شده و بسیاری از خانم هایی که از انواع درمان های دارویی و غیر دارویی تا کنون نا امید شده اند میتوانند با مراجعه به این مرکز از خدمات این مرکز و خصوصا این دستگاه توسط پزشک متخصص پوست و مو ( دکتر رضیعی ) بهره مند شوند .

    سئوالی که مراجعین میکنند اینست که اگر ملاسما مقاوم به درمان وعمقی است پس چرا دارو تجویز میکنید ؟ قبلا پاسخ داده شد ترس از پیشرفت و بدتر شدن باعث میشود که پزشک شخص را رها نکند و داروههای را تجویز کند، اکیدا توصییه میشود شخص مبتلا به ملاسما از داروههای هورمونی مثل قرص جلوگیری ال دی یا اچ دی ویا دیان وحتی یاسمین تا جایی که ضرورت ندارد استفاده نکند و از نور افتاب پرهیز کند ، اگر قرار است پیلینگ یا لیزر غیر معتبر و شناخته نشده برای درمان ملاسما انجام شود ( دستگاه لیزری که تائیدیه FDA را ندارد ) حتما جلسه اول باید تست درمانی شود یعنی قسمت کوچکی از پوست مبتلا عمل لیزر یا پیلینگ انجام شود وبعد از یک ماه اگر با ان روش پاسخ نسبی در جهت بهتر شدن ایجاد شد ان روش ادامه داده شود چرا که دیده شده بعضی از روش ها خصوصا لیزر ها وپیلینگ های شدید وعمیق گاها باعث پر رنگ شدن وبدتر شدن ملاسما میشود والبته اگر کار بدست کاردان و درست انجام شود ( و شروع با تست ) در موارد زیادی هم کمک زیادی در جهت بهتر شدن ملاسما انجام شده است ، و همانطور که توضیح داده شد لیزر اسپکترا لوترونیک مورد تائید FDA در درمان ملاسما هست و بدون ترس از عوارض یا بدتر شدن ان میتوان ملاسما را تحت نظر یک پزشک متخصص و با این دستگاه انجام داد . توضیح این لیزر علاوه بر در درمان کک و مک و ملاسما در درمان انواع لکه های دیگر پوستی و بسیاری از خال های قهوه ای یا مشکی مادرزدادی و بسیاری از انواع تاتوهای پوست صورت و ابرو ( و تاتوهای اماتور و حرفه ای در تنه ) خصوصا تاتوهای به رنگ قهوه ای و مشکی و ابی با سه جلسه درمان ( هر یک تا دو ماه یک بار )  کاملا موثر است . برای اطلاعات بهتر و بیشتر  و دقیق تر در مورد انواع  اعتبار و انواع کارایی این لیزر  بر روی  لیزر اسپکترا لوترونیک کلیک کنید

    با کلیک بر روی لینک زیر  اعتبار و FDA APPROVED  این لیزر را مشاهده خواهید کرد
    Lutronic's Spectra Laser Receives FDA Clearance for the Treatment of Melasma

     

     

    جهت تعیین وقت ملاقات با دکتر رضیعی جهت انجام لیزر و سایر خدمات پوست ومو

    شما میتوانید همه روزه از ساعت 3 بعدظهر تا 8 شب با شماره تلفن 4201693تماس بگیرید

    در مورد ادرس مطب و مرکز لیزر مرزداران  و اطلاع دقیق از  روزهای کاری ( ویزیت ، جراحی ، لیزر )  شما میتوانید بر روی تماس با من کلیک کنید

    اطلاع رسانی : ویزیت و مرکز انجام لیزر  بطور همزمان در یک مرکز مجهز و پیشرفته  جدید  در  شهرک ژاندارمری  ، بلوار مرزداران ( جنب مطب قبلی مرزاداران )  بین خ ایثار واریافر ، پ 122  افتتاح شد ، لذا از این ببعد انجام لیزر از مرکز گیشا به مطب و مرکز لیزر  مرزداران منتقل شده و انجام لیزر علاوه بر سه شنبه ها در سایر روزهای هفته  ( البته با هماهنگی قبلی با منشی )  هم انجام خواهد شد . تلفن 44201693

    در صورتیکه فونت صفحات و مطالب نوشته شده در رایانه شما بزرگ و نامناسب است در بالا و سمت چپ صفحه رایانه خود  بعد از کلیک گزینه ویو view ، گزینه  زوم zoom را 75% کنید، یا گزینه text Size را  روی مدیوم Medium   تنظیم کنید.

     

    هایفو دابلو HIFU THERAPHY

    هایفو لیفت کشیدگی صورت بدون درد بدون جراحی

    هايفو تراپي متد نوین لیفت یا کشیدگی صورت بدون جراحی هايفو اخرين تكنولوژي سيستم ضد چروك و خصوصا كشيدگي و ليفت صورت هست و سال ٢٠١٠ توليد شده و يكسال هست كه ايران وارد شده و از اغلب پزشكان دوست و همكار متخصص پوست كه پرسيدم گفتند كه اغلب مراجعين در اين يك سال اخير از هايفو بطور نسبي راضي هستند و درصد رضايت از اين ليزر نسبت به ساير ليزرهاي چروك مثل ار اف سوزني فراكشنال و ليزر سي او تو فراكشنال و ساير ليزر هاي ديگه ( افيرم - RF و ... ) بالاتره علاوه بر تاثير ضد چروك ، چون عمق نفوذش خيلي بالاست ( تا غلاف عضله زير پوست هم نفوذ ميكنه ) باعث ليفت و كشيدگي صورت هم ميشه لذا بنده هم اذر ٩٣ دستگاه هايفو را خريداري و در مركز ليزر پوست مو مرزداران ، غرب تهران نصب شده و تاكنون براي تعداد زيادي از مراجعين هم انجام شده و اغلب راضي هستند علت رضايت هم اولا تاثير خوب و سريع ان علاوه بر چروك روي ليفت و كشيدگي پوست و عضله زير پوست هست و ثانيا تك جلسه اي هست و نياز به جلسات مكرر نداره ( ماندگاري اثرش هم يك و نيم تا دو سال است ) و ثالثا قرمزي و سوختگي بعد از ساير ليزر ها مثل CO2 فراكشنال در اين ليزر وجود نداره ، لذا فرد راحت به كارش ميرسه - فقط بهتره ترجيحا توسط پزشك انجام بشه و يك ساعت هم رو پوست كار انجام بشه اين سيستم ليزر نيست در واقع از سيستم سونو گرافي استفاده شده ( اولترا سوند ) لذا بشرط انكه توسط پزشك انجام بشه بي عارضه هست ، اينكه توسط پزشك انجام بشه علتش اينه كه شخص انجام دهنده بايد موقعيت اعصاب زير پوست را بايد بشناسه و چون عمق نفوذ هايفو زياد است اگر شخص يا اپراتور انجام دهنده ناشي باشه ممكنه رو قسمتي از پوست امواج را ساطع كنه و باعث قطع عصب و فلج قسمتي از عضلات صورت بشه